নাম: {{patient.givenName + (patient.middleName ? (" " + patient.middleName) : "") + (patient.familyName ? (" " + patient.familyName) : "")}}   পিতা/স্বামীর নাম: {{patient.fatherName.value}}
লিঙ্গ: {{patient.gender}}  বয়স: {{patient.age != 0 ? patient.age + ' Y ': ''}}   মোবাইল নাম্বার: {{patient.phoneNumber.value}}
পেশা: {{patient.occupation.value.display.split(',')[1]}}                       ধর্ম: {{patient.religion.value.split(',')[1]}}
ঠিকানা (বর্তমান): {{address.address1 ? address.address1 + "," : ""}} {{patient.address.address3 ? patient.address.address3 + "," : ""}} {{address.address4 ? address.address4 + "," : ""}} {{address.address5 ? address.address5 + "," : ""}} {{address.countyDistrict ? address.countyDistrict + "," : ""}} {{address.stateProvince}}
Patient ID : {{patient.identifier}}
Date: {{curDate | bahmniDateTime}}
নিকট/ স্থানীয় আত্মীয়ের নাম: {{patient.RelativeName.value}} মোবাইল নং: {{patient.relativeMobileNumber.value}} আত্মীয়ের ঠিকানা: {{patient.relativeAddress.value}} ভর্তির তারিখ ও সময়: {{visitSummary.startDateTime | bahmniDateTime}}  ছুটি দেওয়ার তারিখ: ................................................ সময়: ............................................... রোগ: {{obsGroup.codedAnswer.name? obsGroup.codedAnswer.name : obsGroup.latestDiagnosis.freeTextAnswer}}, ............................................. বিভাগে  {{bedDetails.wardName}} ,  {{bedDetails.physicalLocationName}}  ওয়ার্ডে ভাড়ায় / বিনা ভাড়ায় ....................................... এর অধীনে ভর্তি করা হইলো।




কেবিন/ শয্যা নম্বর : {{bedDetails.bedNumber}}

স্বাক্ষর : ......................................................
নাম : {{providerName}}
পদবী : {{providerDesignation}}

সংক্ষিপ্ত ইতিহাস: